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癌症9次化療過程中總結的經驗

  • 發現時 2019 年 3 月
    • 骨盆惡性腫瘤腹腔多發轉移
    • 伴有大量腹水
    • 錯失手術時機只能先化療
  • 第一輪化療方案
    • 卡鉑加紫杉醇化療
    • 21 天週期,5 個週期 +?
    • 期間因骨髓抑制、感染發燒幾次延期
  • 癌症常規治療手段
    • 手術切除、化療、放療、靶向治療、生物免疫治療等
  • 化療控制了原發病灶,但又發現了骨轉移
  • 關於化療輸液方式
    • 中心靜脈港
      • 因價格較高,去醫院也不方便,沒有選擇
    • CVC 置管
      • 醫生建議的,住院期間一直使用
      • 不幸的是有三次置管都發生了感染
      • 最高燒一度超過 41 度,差點失控
      • 抗感染上使用了利奈唑胺、[[比阿培南]] 等
    • 普通手臂靜脈輸液
      • 在第一輪五次化療後,就不再用 CVC 置管了
      • 第二輪化療中一直是扎手臂靜脈化療
      • 看得見的損傷
        • 手和胳膊上的淺靜脈越來越細,沒法扎了
  • 關於化療過程中可能出現的問題
    • 骨髓抑制
      • 全系血細胞減少
        • 紅細胞、血紅蛋白低,頭暈,得補血或輸血
          • 最好食療,多吃蛋白、肉類
        • 白細胞、中性粒細胞低,得預防感染發燒
          • 打升白針,有長效、短效之分
          • 可能會出現短時間的腿痛、骨疼,不用擔心
        • 血小板低,得預防跌倒損傷,怕出血不凝固或內臟出血
          • 打白芥素 2 針
    • 感染發燒
      • 萬一發燒,立即去醫院
      • 物理降溫
        • 冰塊隔布放額頭、腋窩、大腿根降溫,用冰帽更好
        • 夏天也可用醫用酒精噴到皮膚上蒸發降溫
      • 藥物抗感染
        • 這時藥物是救命的,可能需要高等級抗生素
    • 噁心嘔吐
      • 人是鐵飯是鋼,吃不下去會影響造血
      • 血細胞如果升不上來,很可能會中止化療
      • 吐得太多了會鹽份不夠,低鈉血症,可能會昏迷
      • 要有求生欲,要不停得吃,少食多餐
      • 幾種抗嘔吐的藥聯用,如司琼類、拉唑類
    • 脫髮
      • 不用想了,化療大部分都會脫髮
      • 掉光頭髮只是早晚的事
      • 不用擔心,化療停止後會重新長出來
    • 皮膚黑塊(紫斑)
      • 這是血小板太低,毛細血管破裂出血的表現
  • 第一輪化療後的維持治療
    • 第一輪 5 次化療後骨髓抑制太厲害
    • 血細胞升不上來不得已暫時終止化療
    • 不得已採用 OLPN 靶向藥維持治療
      • 怎奈正版靶向藥價格承受不起
      • 《我不是藥神》的情節複現了
      • 關了門卻開了窗,發現了 OLPN 的救命渠道
      • 這個靶向藥吃了 4 年半
    • 期間半年一次全身增強 CT 加全套血生化分析
  • 第二輪化療 2024 年 4 月開始
    • 卡鉑加紫杉醇化療再加貝伐珠單抗
    • 21 天週期,第 4 次已結束,第 5 次馬上開始……
  • photo by Brett Jordan on Unsplash
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